1.生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。
2.生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。
3.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。
4.较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。
5.子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。
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