常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5%。
阴道炎上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要特点,同房痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
生活中如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。
滴虫性阴道炎是妇科常见病,是由阴道毛滴鞭毛虫感染引起的。毛滴虫只能寄生于人体的泌尿生殖道。一些妇女阴道内有毛滴虫寄生却不发病,而当机体抵抗力减低,或阴道内环境改变,阴道内酸度降低变为中性时,阴道毛滴虫即可大量繁殖而出现症状。如妇女在妊娠期和月经过后,由于阴道内乳酸杆菌减少,酸碱度接近中性,很容易感染毛滴虫。有性接触关系的双方常可同时感染本病,本病还常与其他性病如淋病同时存在。
毛滴虫一般经过直接性接触感染。如果女方患有毛滴虫病,性交时毛滴虫随着分泌物粘附在男性苼植器表面并进入尿道口内。同样,男性尿道内的毛滴虫可随着精液进入女性阴道内。毛滴虫还可通过间接传染,如患者使用过的浴盆、马桶、浴巾、内裤等,健康人的苼植器只要接触到沾在上面的分泌物就可能被传染上。此外,特别要提到的是,游泳池也是毛滴虫传播的场所之一。
妇女感染了阴道毛滴虫后,大部分感染者经过半个月左右的潜伏期,就会出现症状。其中,较主要的是白带增多,白带质地稀薄,容易流出,颜色为灰黄色或黄绿色,严重时带有血色,白带中有小泡沫,气味很臭。其次,苼植器尤其是外阴部位,如阴唇、会阴、肛门周围有烧灼感或奇痒,犹如小虫子在爬,使人坐立不安,不由自主地要搔抓,并引起局部皮炎。再次,性交时会感到阴部不适、疼痛,有的还会出血,严重时还会发生滴虫性尿道炎、膀胱炎,甚至上行感染导致肾盂肾炎,继而出现尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。
预防滴虫性阴道炎,可以根据滴虫的生活习性及传染途径采取如下措施:讲究卫生,养成勤洗澡,勤换内衣裤的良好习惯,脚盆、浴巾要专人专用,并经常洗晒消毒。对于孕妇,则特别要注意月经期前后及孕期的卫生保健。
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