杭州红房子医院治疗阴道横隔与阴道纵隔效果好
阴道是沟通内外苼植器的一个管道,为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。其来源一般认为上2/3来自副中肾管及结节,下1/3来自泌尿生殖窦。胚胎期左右副中肾管逐步融合成一个,并管腔化,其下方与泌尿生殖道靠近相通,较后才完全形成通畅的阴道,在管腔化过程中,可出现管腔形成不全,阴道中存留残余组织(横隔);左右副中肾管融合过程中,接近泌尿生殖窦处中隔组织未被吸收,形成两个管道(纵隔);如果中隔与一侧阴道侧壁粘合可成为盲端(斜隔)。以上这几种生殖道畸形少见,但如及早诊断,及时处理,手术简单,也不易造成后遗症,但如讳疾忌医,有了症状不去找医生,会产生不良的后果。
阴道横隔
横隔多数位于阴道上端1/3处,一般厚度为数毫米,厚者可达1~1.5厘米。横隔呈完全性者,经血排不出,会出现周期性腹痛,但多数为不完全横隔,在一侧或双侧有一针孔大小之孔,经血可自小孔排出,这种异常情况常不易发觉。当经血排出不畅,潴留于横隔上时,易产生继发感染发生阴道排脓,或经血倒流产生内膜异位而出现继发痛经。有的患者还可因性交困难、不孕就医。但也有的妇女直到妊娠后或流产后作阴道检查时方被诊断。一旦明确诊断可行手术X形切开。如横隔较厚则切开后
阴道横隔不多见。它主要是因为副中肾管尾部与尿生殖窦相连接处未贯通或部分贯通所致。横隔的位置多在阴道中、E段。阴道横隔可因为全部或部分未贯通而有完全性或不完全性之分。完全性横隔较少见,可以造成经血潴留,引起下腹痛;不完全性横隔即在横隔中央残缺一个小孔,经血可以从小孔排出,所以不会有下腹疼痛。阴道横隔位置较高的,一般不影响性交;位置较低者,往往影响性生活。本病的诊断并不困难,一旦诊断明确,即可进行手术治疗。术后短期内应放阴道模型,以免挛缩或粘连。
阴道横隔对怀孕有没有影响呢?一般来说,不完全性阴道横隔可以怀孕;完全性阴道横隔经过手术切开后,也可以怀孕。阴道横隔确诊后,即可手术。但如阴道横隔在妊娠后才发现怎么办呢?是不是需要马上治疗?一般在怀孕后发现阴道横隔者不必紧张,也不一定给予治疗,可在医院进行检查,医生会根据横隔的位置、厚薄及怀孕的日期来决定治疗与否。临产时,如果发现横隔已被下降的胎头撑薄,可于子宫口近开全时,将横隔切开,胎儿娩出后检查并处理横隔。如果横隔位置较高、很厚,阻碍先露部分下降,也可进行剖宫产,以后再处理阴道横隔。也有些横隔较薄,而且弹性较好,在妊娠后也跟着扩张,不经处理即能自然分娩。总之,有阴道横隔的妇女怀孕后不要紧张,但一定要及时到医院检查。 阴道纵隔是由于副中肾管会合后,其中隔未消失所致。根据中隔未消失的部分,可分为完全纵隔和不完全纵隔,完全纵隔常合并有双子宫、双子宫颈。阴道纵隔亦不影响怀孕。如果影响怀孕,可在非孕时期切除。临产后,纵隔如果影响胎儿下降,可予以切开。
阴道横隔清除术
阴道横隔手术切除时,以小孔为据点,向周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
阴道纵隔
纵隔和斜隔往往合并双宫颈及双子宫;纵隔可将阴道分为大小差不多的两个管道,也可一大一小,小的易漏诊;若形成斜隔,一侧阴道上通子宫颈口,外通阴道口,而另一侧成一闭合腔仅上通子宫颈口,下不与外界相通或只有一小孔与外界相通,则可造成经血不外流或引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。一般完全纵隔无症状者不须特殊处理;如引起性交困难、影响妊娠或分娩者,可在非孕时行纵隔
除;如临产时纵隔阻碍胎头下降,可在纵隔中央部切断。但如为斜隔,多有症状,则应及早手术,切除斜隔,使隔后阴道腔引流通畅,并应放置阴道模型。
阴道纵隔清除术
本症可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。中隔一般附着在阴道前后壁正中线,纵向走行,可分为部分性及完全性。后者至宫颈部起始,一直伸展至阴道外口,将阴道均分为二,形成双阴道。偶有中隔偏离中线,与阴道侧壁融合,形成阴道斜隔。阴道纵隔一般无症状,直至婚后因性交困难就诊发现。有的迟至分娩,因滞产检查始或明确诊断,且可发生足先露骑跨在纵隔上的难产。合并子宫颈及子宫畸形者,可能为不孕因素,治疗方法简单,切除后缝合缘即可。