杭州红房子医院专家谈什么是阴道横隔、阴道纵隔、双阴道

    阴道是沟通内外苼植器的一个管道，为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。其来源一般认为上2/3来自副中肾管及结节，下1/3来自泌尿生殖窦。胚胎期左右副中肾管逐步融合成一个，并管腔化，其下方与泌尿生殖道靠近相通，较后才完全形成通畅的阴道，在管腔化过程中，可出现管腔形成不全，阴道中存留残余组织(阴道横隔)；左右副中肾管融合过程中，接近泌尿生殖窦处中隔组织未被吸收，形成两个管道(阴道纵隔)；如果中隔与一侧阴道侧壁粘合可成为盲端(阴道斜隔)。

    横隔多数位于阴道上端1/3处，一般厚度为数毫米，厚者可达1～1。5厘米。横隔呈完全性者，经血排不出，会出现周期性腹痛，但多数为不完全横隔，在一侧或双侧有一针孔大小之孔，经血可自小孔排出，这种异常情况常不易发觉。当经血排出不畅，潴留于横隔上时，易产生继发感染发生阴道排脓，或经血倒流产生内膜异位而出现继发痛经。有的患者还可因性交困难、不孕就医。但也有的妇女直到妊娠后或流产后作阴道检查时方被诊断。一旦明确诊断可行手术X形切开。如横隔较厚则切开后短期放阴道模型或植入羊膜，以免再度粘连；如临产时才发现横隔，阻挡胎头下降者，可在子宫颈口近开全或横隔被胎头伸展成较薄组织时再行切开；如横隔厚、部位高或尚有其它指征时，先行剖宫产术，以后再处理阴道横隔。

    纵隔和斜隔往往合并双宫颈及双子宫；纵隔可将阴道分为大小差不多的两个管道，也可一大一小，小的易漏诊；若形成斜隔，一侧阴道上通子宫颈口，外通阴道口，而另一侧成一闭合腔仅上通子宫颈口，下不与外界相通或只有一小孔与外界相通，则可造成经血不外流或引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。一般完全纵隔无症状者不须特殊处理；如引起性交困难、影响妊娠或分娩者，可在非孕时行纵隔切除；如临产时纵隔阻碍胎头下降，可在纵隔中央部切断。但如为斜隔，多有症状，则应及早手术，切除斜隔，使隔后阴道腔引流通畅，并应放置阴道模型

    阴道横隔是一种先天性的缺陷性疾病，系胚胎期由泌尿生殖窦----阴道球向头端增生增长演变而成的阴道板,自下而上腔道化时受阻,未贯通或未完全腔化所致.常发生于阴道上、中1/3交界处，但亦发生于阴道任何部位，直到阴道顶端，接近宫颈。

    阴道横隔厚度也有很大差别，有的很薄，有的则较厚大一厘米左右。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌，偶可混有中肾样组织成分。完全性机工隔小见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。如无孔，则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

    阴道横隔可以采用手术切除，手术时以小孔为据点，向周围作X形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作X形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行，而需采取剖宫产以结束分娩。

    双阴道即为先天性双阴道，是生死别开中常见的一种，多由于在胎儿时期母体受环境因素，或服用药物导致的胎儿畸形。

    双阴道的形成

    双阴道的形成是一种意外，女性阴道的中隔一般附着在阴道前后壁正中线，纵向走行，一直伸展到阴道外口，将阴道均分成两半，这就形成了双阴道。若中隔偏离中线，与阴道侧壁融合，则会形成阴道斜隔。阴道纵隔一般无症状，在婚后因性交困难才会被诊断出来。 推荐阅读>>>双阴道怎么办

    双阴道的危害

    正确认识双阴道对女性的幸福生活有着非常大的影响，减少她们的压力和困扰。双阴道可能导致不孕，及时妊娠也有流产的可能，因此妇科专家建议早发现治疗，通常手术切除即可。关注女性健康，关注弱势群体，让每个女人都能幸福的走下去。

    双阴道的治疗

    虽然建议双阴道患者较好不要进行手术切除或者矫正，但是如果患者想要进行此类的治疗也是可以达到的，就是所谓的阴道纵隔切开术。如果纵隔会妨碍经血的排出，影响到正常的性交以及阻碍分娩时，就可以在没有怀孕的情况下进行纵隔切除手术，然后将创面缝合，以防治其粘连。 推荐阅读>>>双阴道的形成

    专家提醒，双阴道一般不易察觉，通常都是在妇科检查或者常年不孕后偶然发现的。当发现自己患病后不要着急，要到正规医院进行治疗，具体双阴道该怎么办要听取医生的建议。

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