本期话题：卵巢囊肿怎么办

　　1.卵巢包块都是危险信号吗?或为正常生理现象!

　　2.小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗?视情况而定!

　　3.孕期合并卵巢囊肿是否手术治疗?孕12周后须抉择!

　　4.卵巢囊肿不会复发?“不复发”不等于“没事”!

　　5.温馨提示

　　【专家访谈】本期嘉宾

　　
　　陈莲芬 主任医师    点击在线咨询妇科专家

　　省妇保妇科专家，杭州红房子妇产医院名医堂成员，毕业于原浙江医科大学，从事妇产科医疗、教育、科研工作40余年。

　　擅长妇产科疑难病症的诊治，如子宫肌瘤保留生育功能手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕不育、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、外阴白色病变及子宫内膜异位症、阴道各种助产手术及剖宫产手术。《子宫肌瘤摘除术》曾获省级先进论文三等奖。高尚的医德、高超的医术，受到患者的高度信赖。

　　主持人：卵巢囊肿是一种严重威胁女性健康的妇科肿瘤。近年来它的发病率逐年升高，受到了社会越来越多的关注。今天我们请来了省妇保专家、杭州红房子妇产医院特邀专家陈莲芬主任医师来跟我们谈一谈卵巢囊肿的问题。

　　案例一：

　　小芳紧张地在医院检查结果领取处徘徊着，来回踱步，双手紧握，口里不停地喃喃：“千万别是真的!”

　　这源于上个月单位组织的体检，小芳的妇检B超显示“卵巢处发现有包块”，医生怀疑其为“卵巢囊肿”。

　　在医生的建议下，小芳忐忑不安地度过了一个月，在新一次月经干净之后前往医院进行B超复检。

　　主持人：卵巢包块都是危险信号吗?或为正常生理现象!

　　省妇保专家陈莲芬：对于卵巢而言，并不是所有的‘包块’都是有害的，因为这也可能是正常生理现象导致的。那么，什么情况下B超发现的“包块”属于正常生理现象呢?

　　1、卵泡不破：由于卵巢是周期性变化的，其主要是初级卵泡变为成熟卵泡的变化过程;在排卵之后排卵的部位将会发生变化，历经血体--黄体--白体--萎缩等系列变化。在这个过程中，正常的卵泡一般发育到18mm时将会破裂，但是也可能会出现大的卵泡没有破裂就黄素化，继而慢慢被体内吸收掉。

　　2、黄素囊肿：在黄体形成之后，在某些情况下(如垂体分泌激素若较高的情况)，则容易造成黄体局部黄素化，继而形成黄素囊肿。需要了解的是，黄素囊肿并不属于病理变化，人体经历一两次月经之后将会慢慢吸收掉。

　　3、此外，在发育过程中形成的卵巢冠囊肿、泡状附件等，这些情况都是属于正常的，并不属于病理变化。

　　省妇保专家陈莲芬提醒：“像小芳这种情况时，当B超显示卵巢处发现可疑包块时，若医生不能当即确诊为卵巢囊肿的，应该建议患者时下次月经干净之后再次进行B超检查。这样有利于将正常生理现象的因素排除，也有利于及时诊断病情。”

　　案例二：

　　冯小姐一直饱受痛经的折磨，少女时期听信“生娃之后痛经就好了”，于是一直忍着。然而，现在孩子已经一岁多了，她的痛经却依然如旧。

　　某日，几个女同事间谈及“痛经问题”，冯小姐领先次听说“痛经可能与卵巢囊肿有关”。疑虑之余，冯小姐走进了小区附近的一家诊所。

　　很快地，诊所医生拿着B超结果告诉冯小姐：“卵巢囊肿，小于5公分，吃些药就可以了。”

　　主持人：小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗? 是不是通过“药物+饮食”就可以让卵巢囊肿变小?

　　省妇保专家陈莲芬：这些都是不正确的观点!对于遭遇痛经的女性，应该慎重看待卵巢囊肿。同时也应该相信现代医学的检测手段已经达到先进的程度，其分辨率非常高，因而对疾病的诊断准确率也是非常高。

　　卵巢囊肿是否需要手术治疗?这需要根据卵巢囊肿的实际情况来判断。

　　例如卵巢生殖细胞肿瘤中的畸胎瘤，其分为成熟型与不成熟型，对于成熟型的畸胎瘤，现代B超技术可以在瘤体大约2公分时诊断出来，而越早诊断，越小的瘤体，越有利于手术的操作，对卵巢组织的破坏性就越小。

　　例如巧克力囊肿，由于痛经常常是子宫内膜异位症的显著特征，而当子宫内膜异位症表现在卵巢上则称之为巧克力囊肿。目前，B超对巧克力囊肿的诊断准确率可以到达90%以上。因此，对于小于5cm的卵巢囊肿是不是可以置之不理?是不是应该等待其长至10cm才进行治疗呢?这显然是不言而喻的，如果是畸胎瘤和巧克力囊肿，当然是越小治疗越好。

　　对于卵巢囊肿，不少女性由于担心手术影响功能，往往拖延治疗时间或者相信江湖游医进行“药物+饮食”治疗。对此，省妇保专家陈莲芬表示担忧：“这种担忧不必要的，一般情况下，卵巢囊肿切除术是不会影响生育功能的。在门诊过程中，往往不是因为行卵巢囊肿切除术而影响生育功能，反而不少不孕女性是通过行卵巢囊肿切除术成功怀上宝宝。”

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